FICHE DE PRÉSENTATION DU SERVICE
Agrément inconnu
Mise à jour de cette fiche le 08 novembre 2011
2
postes

Unité Gériatrie Agüe

SEMESTRE : mai 2012 à octobre 2012
CHEF DE SERVICE : MION MATHIEU
CHU : OUI
NIVEAU DE LA MAQUETTE : Médecine d'adultes polyvalente

HÔPITAL : ANTOINE-BECLERE (CLAMART)(AP-HP)
157 RUE DE LA PORTE-DE-TRIVAUX
92141 CLAMART

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Évaluation : Moyenne du dernier semestre
Acquisition de compétences
Aucune (0) ... Très nombreuses (10)
8.0
Enseignement
Aucun (0) ... Très satisfaisant (10)
6.0
Charge de travail
Ecrasant (0) ... Parfaitement adapté (10)
9.0
Ambiance
Déplorable (0) ... Excellente (10)
10.0
Je conseille ce stage
Pas du tout (0) ... Très fortement (10)
9.0
notation realisée sur les évaluations de 1 interne(s)
Évaluation : Moyenne sur les 4 derniers semestres
Acquisition de compétences
Aucune (0) ... Très nombreuses (10)
8.0
Enseignement
Aucun (0) ... Très satisfaisant (10)
6.0
Charge de travail
Ecrasant (0) ... Parfaitement adapté (10)
9.0
Ambiance
Déplorable (0) ... Excellente (10)
10.0
Je conseille ce stage
Pas du tout (0) ... Très fortement (10)
9.0
notation realisée sur les évaluations de 1 interne(s)
Téléphone du service : 01 45 37 43 93
Fax du service : 01 45 37 40 89
Spécialité : Médecine Polyvalente Gériatrique
Spécialité du service et agréments actuels pour les internes :
DES de Médecine Générale
DESC de Gériatrie
Pathologies fréquemment rencontrées dans le service :
Cardiovasculaire (Ins cardiaque, IDM, troubles du rythme...)
Neurologie (AVC, démence, confusion)
Infectieux (pneumopathie, infection urinaire...)
Gastro (hémorragie digestive, anémie, cancer...)
Onco-hématologie
Soins palliatifs
Activité pédagogique
Selon les critères retenus par la coordination du DES (non exhaustifs)
Présentation de l’offre de formation du service à partir des objectifs du DES de MG, de la liste des compétences à acquérir et du programme de l’enseignement théorique.
Existe-t-il un projet pédagogique détaillé? oui
L’interne a-t-il un maître de stage (MdS) clairement identifié? oui
Incitation à l’élaboration de traces objectives d’acquisition des compétences : non
Évaluation des traces par le MdS :
(minimum 2 traces évaluées par semestre)		 non
Possibilité d’une direction de thèse : oui
Le service a-t-il des activités de recherche : non
Possibilité d’associer les internes de MG aux publications du service : oui
L'interne sera systématiquement libéré pour se rendre à tous les enseignements théoriques facultaires :
Le programme des cours sera fourni par l'interne à l'arrivée dans le service		 oui
Thèses, recherche, publications (commentaires) :
Staff (Nombre par mois) : 4
Bibliographie (Nombre par mois) : 1
Réunion de service (Nombre par mois) : 4
Comment la supervision est-elle réalisée, préciser plages horaires, fréquence… :
Chaque interne s'occupe de 10 ou 11 lits sous la responsabilité d'un senior (2 PH pour 21 lits)
Une visite avec senior minimum 2 fois par semaine
Un senior est toujours disponible sur place de 9h à 18h30
Chaque entrant est supervisé par un senior qui valide les prescriptions.
Y a-t-il des relations avec les autres services (staff multidisciplinaire, réseaux, médecins généralistes) :
L'UGA est en relation avec l'ensemble des services de Béclère avec de multiples avis spécialisés possibles (Staffs, RCP et avis senior) dans un un grand nombre de discipline (Cardiologie, Pneumologie, Gastro-entérologie, Médecine Interne-Immunologie Clinique, Oncologie, Hématologie, Neurologie, Psychiatrie, Réanimation Médicale et Chirurgicale, Gynécologie, Soins Palliatifs, Chirurgie Viscérale et Orthopédique, Radiologie, Médecine Nucléaire...).
Liste des gestes utiles pour un médecin généraliste ambulatoire dont l’apprentissage sera possible pour un interne :
Aspects formateurs plus spécifiques au service :
Prise en charge de sujet âgés (moyenne d'age 90 ans)polypathologiques en situation médicale aiguë (recrutement à 95 % des urgences et des Réanimation de l'Hôpital)
Démarche diagnostic et thérapeutique sur pathologies en cascade et multiples comorbidités.
Prise en charge des grandes thématiques gériatriques (iatrogénie, dénutrition, escarre, confusion, démence, chutes, malaises, grabatisation, escarres...)
Démarche éthique/ juste soins (équilibre entre abandon et acharnement).
Prise en charge palliative (15 % de décès dans le service)
Emploi du temps
Nombre de demi-journées de travail par semaine : 10
Nombre de CV par semaine : 2 ou 3
Nombre de samedis par mois : 2
Nombre de dimanches par mois : 1
Horaires sans CV : 9h, AM vue avec senior responsable
Horaires avec CV : 9h-18h30 et plus si besoin (vers 19h)
Aménagement d’un lieu de travail pour l’interne (bureau, Internet, bibliothèque) :
Un bureau avec 2 ordinateurs et une imprimante, accès a un grand nombre de revue en ligne (en français et en anglais).
Encadrement : seniors en contact avec les internes
Nombre de PU PH : 0
Nombre de PH temps plein : 3
Nombre de PH temps partiel : 0
Nombre de PH attachés en équivalent temps plein : 0,5
Nombre de MCU : 0
Nombre de CCA - AHU - PHU - Assistants : 0
Nombre de DES de MG : 2
Nombre de DES d’autres spécialités : 0
Nombre de FFI : 0
Activités de soins
Hospitalisation - nombre de lits de court séjour : 21 10-11/ interne
Hospitalisation - nombre de lits de moyen séjour : 0 0/ interne
Hospitalisation - nombre de lits de long séjour : 0 0/ interne
Hospitalisation - durée moyenne de séjour : 12-13 j
HdJ - nombre de lits : 0 0/ interne
HdS (semaine) - nombre de lits : 0 0/ interne
Service d’urgences - nombre de passages par an : 50 000 / interne
Service d’urgences - nombre de demi journées de travail par interne par mois :
Préciser l’activité clinique confiée à l’interne :
Examen et prescription bilans et traitements des patients hospitalisés dans les lits dont il a la charge. Supervision par senior responsable des lits.
Possibilité pour l’interne de participer aux consultations :
Comme observateur : oui
Comme consultant : non
Gardes
  Gardes
de l’hôpital		 Gardes
du service
Nombre de gardes par mois : 1 à 2 0
Nombre d’internes par garde : 1 0
Présence d’un senior sur place 24h/24h : oui
Conclusion
Commentaire global du chef de service sur l’intérêt de la formation dans le service pour un DES de médecine générale et sur l’interface du service avec la médecine générale :
Les multiples pathologies rencontrées en cours de stage en font une formation polyvalente avec de multiples avis spécialisés formateurs possible sur place.
Initiation aux spécificités gériatrique d'une population fragile en démographie croissante par des seniors présents sur place et compétents en gériatrie depuis de nombreuses années.